保险公司调查骗保流程:如何确认医疗保险理赔的真实性

投保人申请理赔后,保险公司可能会对理赔事项产生质疑,并展开骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程:

查询社保卡:保险公司会查看投保人的就诊记录,包括开药记录和手术记录,以核实治疗情况的真实性。

查看体检结果:保险公司会仔细查阅投保人的体检报告,特别是投保前后的体检结果,以判断是否存在隐瞒或未如实告知的情况。

查看病例记录:保险公司会对投保人投保前后的病例进行认真审查,以核实健康状况的申报是否真实。

保险公司调查骗保流程:如何确认医疗保险理赔的真实性

在完成以上调查后,如果发现投保人存在未如实健康告知或隐瞒的情况,保险公司有权拒绝理赔。因此,为避免保险理赔被拒绝,投保人在申请保险时应如实填写健康告知表,并确保所提供的信息真实准确。

声明:本站所有作品图文均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流。若您的权利被侵害,请联系我们!